天津億尚達(dá):煎藥的十二個訣竅

　　一、煎藥前的浸泡

　　通常加冷水漫過藥面，滲透后再煎煮，則有效成分易于煎出。通常浸泡30分鐘擺布即可，但也要依據(jù)藥材本身質(zhì)地的輕重和時節(jié)、溫度的區(qū)別別離對待?；ā⒉?、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。總之以藥材滲透為準(zhǔn)。

　　二、煎藥用具的挑選

　　煎煮容器與藥液質(zhì)量聯(lián)系十分親近，前史記載認(rèn)為，“銀為上，磁者次之”，不建議用錫、鐵之類的鍋煎煮。因為有些藥物遇到錫、鐵等金屬后會發(fā)作沉淀，下降溶解度，乃至?xí)鸹瘜W(xué)變化，發(fā)作副作用?，F(xiàn)在多建議運用陶瓷、瓦罐而不必鐵鍋、銅鍋，最佳也不必鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥，以保證中藥的作用。

　　三、煎藥用水的挑選

　　水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒，通常宜選用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的分量、體積、吸水能力、煎煮時刻、火候及所需的藥量等因從來決定，通常以水漫過藥物半寸擺布為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足，不要中間數(shù)次加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應(yīng)棄掉。

　　四、煎藥的火候

　　煎煮中藥有“武火、文火”之分，急火煎之為“武火”，慢火煎之為“文火”。通常先武后文，即開端用大火，煎沸后改用文火。不一樣的丹方需用不一樣的煎煮時刻。醫(yī)治外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時刻宜短，醫(yī)治虛證的補養(yǎng)藥煎煮時刻宜長。

　　五、服法有考究

　　煎好的湯劑通常宜在飯前一小時服，對胃腸有影響的藥物宜在飯后服，補養(yǎng)藥宜空腹服，安神藥宜在睡前服，慢性病宜守時服。通常一劑分2～3服，一日一劑，如遇特殊情況，能夠一日連服兩劑，以增強(qiáng)作用。通常中藥湯劑應(yīng)當(dāng)溫服，而對于詳細(xì)情況也可涼服。

　　六、服藥有忌諱

　　中藥向來就有“十八反”、“十九畏”的說法，因而絕不能盲目運用民間偏方、秘方，切莫自當(dāng)“郎中”釀“苦酒”。必定要在醫(yī)生指導(dǎo)下配方抓藥。以妊娠為例，某些藥物具有損害胎兒乃至墮胎的副作用，所以應(yīng)視為妊娠忌諱物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等。孕期應(yīng)慎用的有桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。

　　七、服藥時的“忌口”疑問

　　服藥時期凡屬生冷、腥臊等不易消化或有影響性的食物，都應(yīng)依據(jù)需要予以防止。此外，除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生蔥等慣例外，還應(yīng)依據(jù)詳細(xì)病況按醫(yī)囑履行。

　　八、煎中藥為何要加鍋蓋

　　一些人在煎中藥時，為了操作便利，常不蓋鍋蓋。為此，中醫(yī)師提醒患者，煎中藥時莫忘蓋鍋蓋。經(jīng)研討，絕大多數(shù)植物類中藥，如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含蒸騰油。蒸騰油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風(fēng)、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用?？墒?，蒸騰油在水中的溶解度很小，絕大有些蒸騰油的比重都比水輕，所以很簡單隨水蒸汽一同蒸騰出來，假如煎中藥不蓋鍋蓋，中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去，下降藥物作用。

　　九、煎中藥怎樣把握火候

　　煎中藥很考究火候，也就是說很留意煎藥火力及煎藥時刻的長短?；鸷虻陌盐找惨罁?jù)藥物的性質(zhì)。解表類藥物氣味芳香，含蒸騰油的有效成分居多。

　　久煎能使之過度蒸騰而形成丟掉，通常宜用武火燎煎法，煎煮時刻要短，頭煎藥煎沸15分鐘即可，二煎藥煎沸10分鐘即可。補益類藥物，因其滋膩質(zhì)重，需久煎方能出汁，通常用武火煎沸，后改為文火折磨，頭煎藥煎沸后，再用文火折磨20～30分鐘，二煎藥煎沸后用文火折磨30--40分鐘。煎煮時刻長的藥物，在煎煮進(jìn)程中需拌和2～3次，以防底層藥物焦糊。有些人不小心將中藥煎糊了，便又加水再煎，給患者服用，這么做是不穩(wěn)當(dāng)?shù)?，乃至?xí)l(fā)作風(fēng)險。因為焦糊的藥物可能會發(fā)作質(zhì)的改動。

　　十、煎煮中藥并非越久越濃

　　日常日子中，大多數(shù)人都認(rèn)為中藥煎煮越濃作用越好，煎煮時刻越長，有效成分越多，其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷開釋、溶解的進(jìn)程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一進(jìn)程就中止了，再接連不斷地煎，不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分持續(xù)溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸騰而削減，乃至使有效成分在長時刻的高溫中遭到損壞，致使藥效下降。

　　由此可見，中藥并非煎得越久越好，不一樣的處方，煎開后的時刻請求也不一樣，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　十一、中藥煎煮之前可別洗

　　中藥煎煮前不要清潔。這是因為：

　　1、水洗可使藥材的水溶性成分丟掉：因為不少藥材中富含糖和甙類，可溶解于水中，經(jīng)水洗后，將丟掉一有些的有效成分，致使藥效下降。

　　2、水洗可使粉末類藥材丟掉：中藥中又不少藥材是粉末類的，也有的在配藥時需研碎，如桃仁、龍骨、滑石粉等，假如用水洗，會形成這些藥物的流失。

　　3、水洗可致有些藥材輔料丟掉：因為有的藥材在炮制進(jìn)程中參加蜜、酒、膽汁等輔料，而這些輔料易溶于水中，若用水沖刷，可致使有些輔料丟掉。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。

　　因而，在煎煮中藥之前，不宜用水沖刷藥材，避免形成藥材成分的丟掉，影響藥物的作用。

　　十二、煎煳的中藥請丟掉

　　中藥能醫(yī)治疾病的道理，就在于它富含生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。中藥所以要折磨，意圖在于要把藥物中有效成分折磨出來，以利于醫(yī)治疾病。

　　煎藥的辦法是不是恰當(dāng)，對其作用有很大聯(lián)系。折磨時刻短了，藥物的有效成分折磨不出來，影響看病作用;折磨時刻過長，會使有效成分(例如蒸騰性成分)遭到損壞或丟掉，而且還會把藥煎煳。中藥一旦煎煳，其性質(zhì)就會發(fā)作改動。例如，補養(yǎng)性中藥煎煳后，其性味會由甘甜成為苦澀，不可能再起到補養(yǎng)作用;活血化瘀藥物煎煳后，會成為具有止血作用的藥物。大有些中藥煎煳后，有效成分都會遭到損壞，乃至作用相反，該清熱的不能清熱，該補養(yǎng)的不能補養(yǎng)。因而，中藥煎煳后應(yīng)丟掉。