中藥的秘密不是藥方而是藥物的劑量大小

　　現(xiàn)代人吃中藥，同樣一種病，同樣一副藥方，不同的人吃下去效果有時(shí)候天差地別。效果好的就覺得中醫(yī)的確有道理，效果差的人就會(huì)嗤之以鼻，什么中醫(yī)中藥全是騙人的，我上次吃了什么方子，一點(diǎn)效果都沒有。中藥的秘密不是藥方而是藥物的劑量大小?

　　問題出在哪里?出在劑量上。古代有句話，“繡出鴛鴦憑君看，不把金針度與人。”，一張藥方，你把所有的藥物成分都列出來，就像云南白藥的說明書一樣，列出所有中藥成分，你照樣制作不出正宗的云南白藥。為什么?你不懂劑量。

中藥的秘密不是藥方而是藥物的劑量大小

　　中藥的劑量才是中醫(yī)的不傳之秘。西醫(yī)的劑量一般都和病人的體重掛鉤，多少公斤體重服用多少藥物，這種思維是機(jī)械思維，是按照藥物在血液里能達(dá)到的濃度反推的。而中藥里的劑量配伍，則類似于古代戰(zhàn)場(chǎng)的排兵布陣，君臣佐使次序分明，藥物比例不能亂動(dòng)。而藥物的劑量多少，才是決定療效的重要一環(huán)。

　　現(xiàn)在的藥典對(duì)中藥的劑量進(jìn)行行了標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)定，大部分中藥都只用3克，5克，這個(gè)用量相對(duì)來說是肯定是安全的，就算你吃錯(cuò)藥，也吃不壞人。反過來講，就算你對(duì)癥下藥，藥物太輕，還是隔靴搔癢，見效慢。中醫(yī)見效慢，要慢慢調(diào)養(yǎng)，是不是就是因?yàn)檫@么來的呢。今日多了苑嗣文醫(yī)生的文章，提到糖尿病治療大家仝小林先生繼承傳統(tǒng)中醫(yī)，結(jié)合臨床實(shí)際，成功地運(yùn)用經(jīng)方降糖，小林先生抓住了糖尿病的核心病機(jī)——中滿內(nèi)熱，大劑量的使用黃連進(jìn)行降糖，黃連用量一般為30-120g，療效卓著，降糖迅速，許多人稱其為“仝黃連”。120克的黃連，我想一般的時(shí)方大夫打破頭也不敢開出這樣的劑量吧。苑嗣文醫(yī)生自己總結(jié)的中藥重用的原則就是“認(rèn)證要準(zhǔn)、下藥要狠”，這是他自己的一個(gè)病例。摘錄如下：有一心律失常患者，46歲，女性，心律失常病史多年，加重2個(gè)月，去齊魯醫(yī)院住院治療，動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示24小時(shí)室性早搏35000多次，呈二聯(lián)律、三聯(lián)律，治療半月，基本無效，醫(yī)生認(rèn)為病情較重，有猝死的危險(xiǎn)，勸她安裝起搏器。患者考慮到自己還年輕，如果安裝了起搏器，中間還需要換。拒絕安裝，帶藥出院。經(jīng)朋友介紹找到了我。因?yàn)橐郧八舱抑嗅t(yī)看過，我看了前醫(yī)的處方，認(rèn)證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)?；颊哒f服用也有效，就是不徹底治好。當(dāng)時(shí)患者一來我門診，我就看到患者形體偏胖，面色萎黃，帶有灰暗，胸悶憋氣，心慌氣短，疲勞乏力，舌質(zhì)胖大有齒痕，苔白，脈沉遲，時(shí)呈代脈，用力重按方可尋得。典型的元?dú)獠蛔悖髿庀孪?。我用補(bǔ)中益氣湯加炮附子等藥，重用黃芪90g，患者還有高血壓病史，雖然現(xiàn)代藥理研究說黃芪能升血壓，不用管它，黃芪還能降血壓呢。結(jié)果服用一周，患者感覺非常舒服。二診時(shí)，黃芪加大至120g，，三診時(shí)，加大到150g，后來就每兩周調(diào)一次方，黃芪用量始終維持150g。二個(gè)月后，患者就像換了一個(gè)人，沒有任何不舒服的感覺，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏35次，無二聯(lián)律、三聯(lián)律。齊魯醫(yī)院的醫(yī)生看到結(jié)果大為吃驚，患者說她服用了一個(gè)月中藥時(shí)，就停用了所有抗心律失常的藥物，僅僅服用中藥就取得了很好的療效!

　　所以，不要說中醫(yī)不行，是現(xiàn)在的醫(yī)生不行;不要說中藥不行，是你沒有用好沒有用對(duì)劑量。